Boala si sindromul (fenomenul) RAYNAUD

Centrul medical MEDREFLEX LINE , prin scanarea termografica si ultrasonografica dispune de mijloace foarte performante de diagnostic atat in Boala Raynaud cat si in Sindromul Raynaud.

De asemenea centrul nostru medical dispune de metode eficiente de tratament pentru aceasta patologie. Pentru a afla ce este Boala Raynaud, ce este Sindromul Raynaud, cum se diagnosticheaza si cum se trateaza, va invit sa parcurgeti randurile acestui articol, prin care incerc sa explic exact aceste aspecte.

Este vorba de un spasm al arteriolelor , cel mai frecvent localizat la nivelul degetelor de la maini, insa si de la picioare . Mai poate sa apara si la nivelul altor extremitati , cum ar fi nasul, obrajii, limba , urechile, barbia .
Boala Raynaud se intalneste mai ales la femei, in timp ce Sindromul Raynaud apare in proportie aproximativ egala atat la barbati cat si la femei.

termograma – mana dreapta in cazul bolii Raynaud

termograma – mana stanga in cazul bolii Raynaud

Cauzele sindromului Raynaud

Boala Raynaud apare in proportie de 60—90 % la femeile tinere si este idiopatica, adica nu are o cauza cunoscuta. Este o boala care poate fi mostenita . Apare mai frecvent la persoanele care traiesc in climat rece.
In acest caz se produce o excitare patologica a centrilor vasculomotori ai cortexului cerebral, ceea ce are drept rezultat spasmul vaselor periferice.

Fenomenul Raynaud este secundar altor afectiuni , cum ar fi :

1. bolile tesutului conjunctiv :
   • sclerodermie
   • poliartrita reumatoida ( PR )
   • lupusul eritematos sistemic ( LES )
2. bolile arteriale obstructive:
   • arteriopatia obliteranta
   • trombangeita obliteranta
   • sindromul de apertura toracica ( apertura = deschidere, scobitura sau cavitate )
3. leziunile neurologice
4. spondiloza cervicala
5. sindromul de compresie toracica ( este vorba despre compresia plexului brahial—simptomele sunt de obicei unilaterale)
6. compresia vaselor subclaviculare.
   Atat compresia vaselor subclaviculare cat si a plexului brahial se face prin apofizele transverse mai dezvoltate ale vertebrelor C5 si C7 , acestea fiind numite “ coasta cervicala “, dar pot avea si alte cauze .
7. sindromul de canal carpian ( este vorba de o afectare nervoasa )
8. degeraturile se pot complica cu fenomenul sau sindromul Raynaud
9. intoxicatiile cu unele medicamente ( ergotamina )
10. expunerea la unele substante chimice ( solventi organici, clorura de vinil )
11. disproteinemiile
12. mixedemul
13. hipertensiunea pulmonara primitiva
14. traumatismele

De multe ori Sindromul Raynaud este prima manifestare a unora dintre aceste boli. Atat in boala cat si in sindromul Raynaud se constata o scadere a sistemului imunitar, ceea ce face ca arterele sa fie foarte sensibile la frig .

In toate situatiile, frigul si stresul sunt factorii care pot declansa manifestarile specifice sindromului sau bolii Raynaud. Suntem in cazul unei patologii influentata direct de temperatura .

Simptome in boala Raynaud

Persoana afectata de aceasta boala isi simte degetele foarte reci , cu furnicaturi si chiar amortite. Ce se intampla in aceasta situatie ?
Expunerea la frig sau starile emotionale produc modificari de culoare ale degetelor mainii.
Acestea pot fi trifazice : paloare, cianoza , roseata  sau bifazice: cianoza , roseata

Ca un semn distinctiv este faptul ca nu apar deasupra articulatiilor metacarpofalangiene si rareori implica si policele ( degetul mare al mainii ).

In timpul atacului de boala, apar frecvent parestezii ( amorteli) si mai rar dureri. Insa cand apar, aceste dureri pot fi acute. Se mai produce si o

• Scadere a fortei musculare
• Impotenta functionala
• Scaderea sensibilitatii

Aceste fenomene sunt produse de un vasospasm al arterelor si arteriolelor digitale si poate persista minute in sir, chiar si mai multe ore.
Daca mainile se reincalzesc, sensibilitatea si culoarea lor normala se reinstaleaza.

Cine are aceste simptome, neaparat trebuie sa se prezinte la medic, deoarece in spatele lor se poate ascunde o boala mai grava care neaparat trebuie tratata. Intre accesele de boala, starea pacientului este normala .

Diagnostic – elemente de diferentiere

Boala Raynaud

Incepe de obicei in adolescenta sau se manifesta la inceputul celui de-al treilea deceniu de viata
Simptomele sunt in general bilaterale si simetrice ( deoarece are o geneza centrala )
Deci e vorba de o afectare bilaterala
Nu are o cauza cunoscuta in mod precis.
Modificarile trofice cutanate si gangrena sunt absente sau afecteaza zone mici .
Chiar daca boala dureaza mai multi ani, simptomele nu se agraveaza
In fazele initiale ale bolii, vasele sunt normale din punct de vedere histologic
In faza avansata a bolii se pot forma tromboze in arterele mici .
Boala Raynaud nu se insoteste de modificari ale pulsului, tensiunii arteriale sau ale indicelui oscilometric .

Sindromul sau fenomenul Raynaud

Este mai putin frecvent decat Boala Raynaud, dar este mai grav.
Tinde sa se manifeste mai ales dupa varsta de 30 de ani si uneori dupa 40 de ani.
Simptomele lui pot fi unilaterale
Se localizeaza de obicei la o singura mana si apoi se propaga la nas, urechi sau picioare.
Are o cauza cunoscuta ( ca cele enumerate mai sus )
Poate avea un mecanism vasospastic sau ocluziv
Se intalneste ocluzia arterelor radiala si ulnara, mai jos de articuilatie .
Dificultati de deglutitie
Ulcere trofice dureroase la varfurile degetelor
Se asociaza clinic cu cefaleea de tip migrena .
Se mai asociaza cu angina pectorala variabila si cu hipertensiunea pulmonara . ( de aici rezulta ca toate acestea ar putea avea un mecanism vasospastic comun )
Se insoteste frecvent de modificari ale pulsului.

Nu exista modificari specifice de laborator pentru Boala Raynaud sau Sindromul Raynaud.
In Centrul medical MEDREFLEX LINE diagnosticul se pune prin scanare termografica si la nevoie scanare ultrasonografica.

Tratament

Masuri generale

• oprirea fumatului, deoarece produce vasoconstrictie
• evitarea statului in locuri in care se fumeaza
• reducerea semnificativa a consumului de cafea
• se recomanda o dieta fara grasimi si zahar
• sa se bea apa obisnuita in cantitate suficienta pentru a avea o buna circulatie
• evitarea stresului, cat mai mult cu putinta
• protejarea mainilor de frig
• evitarea uneltelor care vibreaza
• evitarea contactului cu obiecte sau apa rece
• evitarea folosirii medicamentelor care produc spasm vascular

Trebuie stiut ca atat in boala cat si in sindromul Raynaud sunt afectate structura si functia sistemului vascular periferic, iar uneori si ale unor organe interne( in sindrom), ceea ce are implicatii profunde in alegerea tratamentului cel mai potrivit.

Metoda de tratament difera mult in cazul bolii Raynaud fata de sindromul Raynaud. Daca in cazul bolii Raynaud se trateaza doar circulatia periferica arteriolara, in cazul sindromului Raynaud trebuie neaparat tratata si boala de fond, boala care sta in spatele sindromului Raynaud si in paralel cu acest tratament, se aplica si un tratament de recuperare medicala pentru circulatia arteriolara periferica.
Dar toate aceste informatii vi se vor da la momentul potrivit, in urma scanarilor care aduc datele necesare luarii unei decizii in ceea ce priveste metoda de tratament, numarul de sedinte de recuperare medicala necesare, frecventa si componenta lor .

Dr. Petre Muresan
Medic Primar Medicina Generala
Atestate in Homeopatie si Ultrasonografie generala 

Articolele publicate pe site-ul web www.medreflexline.ro sunt articole originale, protejate de Legea dreptului de autor. Este interzisa preluarea integrala sau in parte a continutului articolelor fara a obtine acordul scris de la autorul lor. Nu este permisa preluarea articolelor de pe site fara acordul autorului nici in cazul in care se indica sursa de unde au fost copiate!